Percy, 6 Jahre

Name

Name des Tiers

Telefon/ Festnetz

Handynummer

E-Mail*

Straße, Hausnummer*

PLZ, Ort*

Land

Wie viele Familienmitglieder leben im Haushalt?

Kinder?janein

Wie viele Kinder?

Wie alt?

Bestehen Allergien in der Familie?

Wie wohnen Sie?*MieteIm Eigentum

Haben Sie einen ...?Gartenvernetzten Balkon

Ist die Katze ...?WohnungskatzeFreigänger

Wie groß ist die Wohnung (m²)?

Erlaubnis vom Vermieter?janein

Seit wann wohnen Sie dort?

Wie viele Stunden?

Wie viele Stunden ist das Tier alleine?

Mussten Sie sich schon mal von einem Tier trennen?janein

Was darf das Tier bei Ihnen nicht?

Wo schläft das Tier?

Gibt es Bahnschienen?janein

Entfernung?

Welche Vorzüge würden Sie an einem Tier schätzen?

Welche Verhaltensmuster mögen Sie nicht?

Ich versichere mit meinen Angaben, dass gegen mich kein Tierhalteverbot besteht oder je bestanden hat, mir von einem Tierschutzverein oder einer Veterinärbehörde oder einem Ordnungsamt noch kein Tier weggenommen wurde und gegen mich kein Verfahren nach dem Tierschutzgesetz anhängig ist oder war.*